Acne x Alimentação

           Até há pouco tempo, ensinava-se nas faculdades de medicina que acne não tinha nada a ver com alimentação, eu fui dessa época...Lembro dos pacientes me perguntando: "Mas como não tem nada a ver, se quando eu como chocolate minha cara enche de espinha?!". Novos estudos foram feitos, e ficou comprovado que os alimentos influenciam sim na acne, tanto no seu aparecimento quanto na dificuldade de tratamento. Claro que existem outros fatores externos importantes (medicamentos, cosméticos, doenças como a Síndrome dos Ovários Policísticos, entre outros), mas fica para outro post, ok?

Chocolate: culpado ou não?

Hoje sabe-se que vários tipos de alimentos pioram o quadro, mas os principais culpados são 1) o leite e seus derivados e os 2) alimentos com alto índice glicêmico (IG), ou seja, ricos em carboidratos facilmente absorvidos. Os índice glicêmico dos alimentos é proporcional ao aumento da glicemia (glicose medida no sangue) após a sua ingesta. Nesta lista não se incluem apenas os doces, mas os alimentos da "dieta branca", ou seja, massas, pães, biscoitos, batata, arroz branco...Algumas frutas como a melancia e até bebidas isotônicas esão na lista.

Quanto ocorre o aumento rápido da glicemia, o corpo responde com uma hiperinsulinemia (aumento da insulina no sangue), que estimula a produção de sebo pelas glândulas sebáceas e queratina nos folículos, gerando os comedões (ou espinhas).

No site Glycemic Index (http://www.glycemicindex.com/), você pode encontrar o índice glicêmico de muitos alimentos.

A regra é esta, se o IG está entre 0 e 55, é considerado baixo; entre 56 e 69 é moderado; se for 70 ou mais é alto.

Alimentos que contém fibras geralmente possuem um índice glicêmico menor, pois elas reduzem a velocidade de absorção dos carboidratos. Ou seja, sempre que possível, escolha o alimento integral.

Quando alguns alimentos como o arroz são cozidos, os carboidratos são quebrados se tornando mais facilmente absorvíveis. Portanto, o tempo de cozimento pode alterar o seu índice glicêmico. Um exemplo: o espaguete cozido "al dente" tem um IG de 44, subindo para 64 (!) se for cozido durante 20 minutos.

O chocolate ao leite em geral tem um índice glicêmico que varia entre 34 e 49, ou seja, tem um baixo IG. Em um artigo de revisão publicado no International Journal of Dermatology em 2009, a associação da acne com o chocolate mostrou-se inconclusiva. Porém, vamos lembrar: chocolate ao leite contém acúcar e leite, portanto, se ingerido em grandes quantidades, culminará em um conteúdo glicêmico alto (soma dos carboidratos), e exposição ao leite e seus derivados. O mal ocorre provavelmente pela quantidade, como muita coisa nesta vida...

Outros motivos para monitorar o índice glicêmico na sua dieta: reduzem a chance de desenvolver diabetes tipo II, melhora os índices de colesterol e triglicérides no sangue (reduzindo o risco de infarto do miocárdio) e ajuda a perder peso.

No mais, lembrem que não é prudente apenas seguir a tabela e ir comendo tudo que tiver o índice glicêmico baixo. A dieta deve ser orientada por uma nutricionista, sempre!!!

Abraços

Resolvi fazer Botox, e agora?

Quando se fala em "fazer um Botox", nem passa pela sua cabeça que existem outros tipos de toxina botulínica no mercado, e que há algumas diferenças importantes entre elas. Aqui vão algumas dicas para quem já fez ou pensa em fazer.

1. The Basics

-Escolha do médico: principalmente por indicação e NUNCA (repita: Nunca, Never, jamais, ...) pelo preço, já vai saber porque...
-A Clínica: quando você estiver na sala de espera, veja qual o perfil dos clientes, se são antigos, têm um bom relacionamento com a clínica, etc..
-A consulta: SEMPRE antes de qualquer procedimento, o médico deve fazer uma consulta normal (histórico de doenças, alergias, procedimentos e cirurgias prévias...). Porquê? Por exemplo, quem tem alergia a lactose não pode usar Dysport, pois é usada na estabilização do produto....Quem usa certas medicações como vitamina E em altas doses, Ginkgo biloba, capsulas de alho, aspirina têm maior risco de ficarem com equimoses (pequenos hematomas) e requerem mais cuidado...Enfim, mais n coisas que têm que ser discutidas com seu médico.

2. A Toxina

-Cheguei onde eu queria: seu médico pode até estranhar, mas peça para ver a ampola e se possivel a caixinha com o lote e data de validade do produto. Hoje em dia existem 4 marcas aprovadas pela Anvisa: Botox, Dysport, Prosigne e Xeomin. As diferenças que você deve saber:

Botox: é a toxina botulínica mais antiga do mercado, portanto, a mais estudada e utilizada até hoje. Possui albumina na composição, é americana e importada pela Allergan.

Dysport: é a segunda toxina lançada, muito utilizada também, possui albumina e lactose, é européia, representada no Brasil pela Galderma (mesma fabricante do Cetaphil, Dermotivin, etc).

Prosigne: produzida na China, foi aprovada pela Anvisa há alguns anos, trazida pela Cristalia.

Xeomin: aprovada no ano passado pela Anvisa, também possui albumina na composição. Tem a vantagem de não precisar ficar sob refrigeração, produzida na Alemanha pela Merz.

3. O Custo

NÃO adianta achar que o procedimento é simples, que são "só umas picadinhas", etc etc... Não se guie pelo preço, desconfie de promoções muito boas, tipo: "Botox de R$ 1.000,00 por apenas R$ 500,00", ou "traga 2 amigas e ganhe a aplicação"...

O preço de uma ampola de Botox está atualmente em torno de R$ 900,00, a quantidade ideal a ser utilizada varia de meia a uma ampola por paciente (apenas no terço superior da face), faça as contas...

Sabe-se que circulam no mercado toxinas botulínicas sem aprovação da Anvisa, trazidas ao Brasil de maneira ilegal. O custo é muito inferior, mas não há garantia nenhuma de procedência, eficácia e nem pode-se prever os efeitos adversos...Cuidado! 

Enfim, quando a esmola é muita....







   
 


   

Proposta do blog

Olá pessoal, tive a idéia de montar este blog principalmente para meus pacientes, que, como eles sabem, não canso de explicar a respeito do uso do protetor solar, o creme noturno, os riscos na gravidez, etc... Mas como nem sempre (ou quase nunca!) tenho o tempo que gostaria com eles, resolvi escrever para explicar tintim por tintim, desde a maneira de aplicar, dicas e sugestões para o dia-a-dia...

Nananinanão: não pretendo realizar autopromoção, muito menos consultas pela internet, ok? Só gostaria de escrever, da forma mais simples possível, sem termos técnicos nem conflito de interesse, tudo o que vocês quiserem saber sobre doenças e cuidados com a pele, dermocosméticos, Laser, procedimentos estéticos...De quebra podemos falar um pouco de alimentação e outras coisinhas....

Agradeço desde já...

De olho na caixinha de dúvidas e sugestões,

Bjo

Dra. CKI